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难治型癫痫病症

发布时间:2016-09-09 来源:未知

  难治型癫痫病症,癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

  难治型癫痫病症

研究发现肿瘤竟然是引发成人癫痫的因素

成人癫痫的原因复杂多样,其中之一是脑肿瘤,而成人癫痫发作又是脑肿瘤的常见症状之一。许多脑肿瘤患者在患病初期,会出现头痛、呕吐等,颅内脑压增高症状之前,成人癫痫就已出现了,往往这些脑肿瘤患者,易被误诊为原发性癫痫而延误治疗。

脑肿瘤引起成人癫痫的原因,是由于肿瘤的压迫或刺激,肿瘤周围的脑组织产生水肿或肿胀,继之缺氧和供血不足,最后脑组织萎缩或硬化,使肿瘤周围的神经细胞处于过敏状态,易受内外因素的影响而导致突然的、短暂的放电,是引起成人癫痫的原因。

大脑不同部位的兴奋和抑制的平衡,是否容易受到破坏是不同的,这与个体发生过程有关。在种系和个体发生过程中最年轻的部位,如额叶的兴奋和抑制的平衡很不稳定,容易受刺激而产生兴奋,兴奋也最易扩散,故额区肿瘤的成人癫痫发生率高,也较常出现癫痫持续状态。而种系和个体发生过程中古老的部位,如边缘系统,抽搐的阈值较高,不易发生抽搐,一旦发生,也多是局限性的。

另外,小脑的抑制能力和抽搐阈值很高,主要是由于篮状细胞细胞组成了特殊的抑制系统,即使电刺激也难以引起成人癫痫发作,故幕下肿瘤癫痫发生率低。据目前有学者报道脑肿瘤继发顽固性癫痫时,除肿瘤性病变外,脑肿瘤局部葡萄糖代谢的变化,也是引起成人癫痫的原因。

除此之外,多位学者还发现脑肿瘤并发成人癫痫发作的患者,除了上述病理改变外,结构或神经元的异常等个体发育缺陷,也可能与成人癫痫发作有关。

总而言之,脑肿瘤继发癫痫的病理学特征,除脑肿瘤自身的形态学改动外,神经元的异位和布局上的变异是另一特色。脑肿瘤切除手术后,约80%患者的成人癫痫发生减轻或改进,但原无癫痫发生的脑肿瘤,在手术后导致癫痫发生者也较常见,其发生率为36%。当前大多数教授以为脑肿瘤术后导致癫痫的缘由之一,可能是手术操作过程中,构成脑皮质损害以及术后瘢痕的构成等。

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